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舌側(ぜっそく)矯正

舌側は「見えない矯正」で治療に専念できます。

矯正治療でもっともネックとなるのが、矯正装置でしょう。口をあけたときにギラっと光る歯を見られたくないため、治療に二の足を踏む方も多いと思われます。そこで、矯正装置を内側につける「舌側矯正」(裏側矯正)の説明です。

舌側矯正のメリット

1. 舌側は他人の視線を気にしないで矯正治療ができます。

矯正をしたけど矯正装置を付けていることを他人に分かってしまうのは嫌とか、職業柄表側の矯正ができないなどという人には、舌側矯正が最適です。舌側では、装置が外側からは見えませんので、他人に気づかれずに矯正を行うことができます。

2. 矯正中の虫歯トラブルになりにくい。

表側矯正では、歯に矯正装置を付けると、装着部分がうまく歯磨きができずに虫歯になることがあります。

ところが、歯の舌側は歯の表面の一番かたい層であるエナメル質が表側より3倍も厚く、そのため細菌の出す酸に強いのです。また、歯の舌側には常に唾液が循環しているために、虫歯をつくる菌がこの唾液の静菌作用や殺菌作用によって増殖しにくくなっています。

このような理由から、歯の舌側に装置を付けた方が虫歯になりにくいのです。

舌側は虫歯になりにくいからといって、歯磨きをおろそかにしたり、おこたったりすると、やはり虫歯になる可能性が高まりますから、矯正中は歯磨きは徹底的にすることが大事です。もし不幸にも舌側矯正中に虫歯になったとしても、虫歯治療は可能です。

3. 前歯が引っ込みやすくなります。

矯正治療では、歯を抜いてスペースを作り、そのスペース分だけ前歯を後ろに移動させるという方法を取ることがあります。この場合、奥歯を固定源にして前歯をひっぱって移動させます。ところが、表側矯正では前歯が後ろに移動しないで、奥歯が逆に引っ張られて前に移動してしまうことがあります。

舌側矯正では、装置が固定源となる奥歯を動きにくくするので、前歯をきちんと後ろに移動させることができ、前歯が引っ込みやすくなります。歯が前に出ているいわゆる出っ歯の方で、なるべく前歯を引っ込めたいという場合には舌側矯正の方が効果的といえるでしょう。

4. 舌癖防止になり、矯正後の後戻りのリスクが減ります。

歯が前に出ているいわゆる出っ歯の方の多くは、常に舌で前歯を押している癖があります。口を閉じてリラックスした状態の時には、舌は上の歯の付け根から1センチほど奥に下がったタンスポットといわれる位置にあるのが正常です。

しかし、舌が上の歯に触っている方は、舌で歯を押している可能性があります。歯は頬と唇が内側に押す力と、舌が外側に押す力の均衡する位置に並んでいます。それを常に舌で歯を押していると、この均衡が崩れ、歯がじょじょに動いてしまうのです。この癖が治らないと、せっかく矯正をしてきれいな歯並びになったとしても、再び舌で押す力で後戻りしてしまうことになりかねません。

舌側矯正では舌側に見えない矯正装置が付いているので、舌がタンスポットの位置から上に動くことを封じることができます。つまり装置自体が舌癖防止装置の役割も果たすことになり、治療中に舌の癖も矯正され、舌側装置を外した後の後戻りのリスクが減ります。

参考『大人のための裏側矯正歯科』
http://www.ortho-pro.jp/hikaku/hikaku.html

舌側にすることで前歯が引っ込みやすい。
舌側にすることで虫歯になりにく。
舌側にすることで後戻りのリスクが減る。
舌側は他人から見えない。

以上が舌側矯正のメリットですが、デメリットもあります。
舌側矯正のデメリットも把握しましょう。
メリットがあれば、デメリットもあるものです。

舌側矯正デメリット

1. 舌に触れる違和感を感じる人もいます。

舌側矯正では、常に舌が装置に触れているために違和感を生じることになります。また、装置が舌にあたって、舌にあとがつくことがあります。しかし、個人差はありますが、装置を装着してから1〜2週間ぐらいで慣れてきて違和感も薄れ、舌にあとがつかなくなってくるようです。

また、新しい装置は装置そのものが小さくなり、違和感はさらに少なくなり、2〜3日以内に慣れるという報告もされています。

2. 発音がしづらい。

舌を歯の裏側にあてて発音する言葉は、裏側に装着してある装置が邪魔になって若干不明瞭になることがあります。日本語では、さ行、た行、ら行の言葉、英語では、th、lとrの発音に影響がでるようです。これも装置を装着してから1〜2か月ぐらいで慣れてきて、普段どおりの発音で話ができるようになってきます。ただ、意識的に発音の練習をしないと、いつまでもうまく発音できないこともあります。

3. 食べづらい。

表側矯正でも装置の装着当初は硬い物が食べづらかったり、頬の内側を噛んでしまったりすることがあります。舌側矯正でも、装置が裏側につきますので、食べづらさを感じることがあります。

4. 歯磨きがしづらい。

歯の裏側は凸凹していますし、自分では見にくく、普通の状態でも表側より歯磨きがしにくいものです。矯正装置を付けているので、当初歯の磨きにくさを感じる場合もあります。

矯正装置を付けていると、食べかすが装置の部分にたまりやすくなり、そこにバイ菌が繁殖して酸をつくります。歯の表面を覆っているエナメル質はこの酸によって侵され、穴があいて虫歯になります。ですから、歯磨きは磨きの残しのないようにていねいにして、虫歯にならにようにすることが必要です。

5. 表側矯正の装置より費用が高い。

舌側矯正では表側矯正に比べて約1.5倍の費用がかかります。なぜでしょうか。

歯の裏側は凸凹で形が複雑なために、表側矯正の装置を使うことができず、患者さんひとりひとりに合わせた装置をつくる必要があるからなのです。つまり、オーダーメイドの矯正装置をつくるのに大変な手間がかかるために装置の費用が高くなります。

また、歯の裏側は見づらいので、歯を動かすために用いるワイヤーの調節に手間と時間がかかり、高度な技術が必要となるので技術料が高くなります。


参考『大人のための裏側矯正歯科』
http://www.ortho-pro.jp/hikaku/hikaku.html
裏側矯正装置のコンパクト化と性能アップで患者の負担は軽減。

矯正装置には固定式のものと、取り外しが可能なものとがありますが、裏側治療ではほとんどが固定式が使われています。

固定式では、歯に接着させるブラケット(ワイヤーを連結するための止め金)と歯を正しい位置に移動させるためのワイヤー(弾力線)を用います。

裏側矯正では歯1本1本にブラケットを付け、そのブラケットにワイヤーをつなげて、ワイヤーを締めていきます。裏側の以前は大きく、厚く、突起部分が多いブラケットで、患者さんは違和感を持つだけではなく、ブラケットが歯肉や舌にあたって炎症をおこし、辛い目に会うこともありました。以前は裏側はお勧めできるものではなかったのです。

しかし、最近では裏側も、小型で薄く、突起部分が少なく、歯の中央に装着できるブラケットが開発され、患者さんの肉体的な負担が軽減されています。また、技術革新でワイヤーも性能が高くなり、裏側矯正の効果は表側と変わらないほどになってきています。 裏側は見えない矯正として、おすすめできるものになりました。

◆テクニックで差が出る裏側矯正の治療。

裏側治療において歯科医に求められるのは、専門知識に裏打ちされた技術力と歯が動きを予測するセンスです。裏側矯正ではさらに高度な技術力と表側とは異なる歯の動きを想定する知識とイマジネーションが必要とされます。裏側は技術をもった歯科医を選ぶことが重要となります。

歯の前面はフラットですが、裏側は凸凹でしかも面積が小さく、裏側装置を付けるのに相当な技術がいるのです。また、歯の動きは表と裏側では逆になるので、裏側の動きを熟知していなければ適切な裏側矯正はできません。

このように裏側矯正の治療においては、歯科医に経験の豊富さが必要で、それが裏側治療の効果に影響を及ぼします。

現実はどうでしょう。先生の中には、裏側からの矯正を希望する患者さんに「あなたの場合裏側からの矯正は無理、表からにしましょう」とお話する先生もいます。これは正直な先生で、裏側矯正のテクニックがないので患者さんに迷惑がかからないように表側を奨めているのです。

また、裏側矯正治療をはじめてみたものの、裏側治療途中で「裏側からはあなたの場合歯が動かないので、表からの矯正に切り換えましょう」と治療方針を変更する先生もいます。患者さんにとって、このような医師に矯正治療を受けるのはとても不幸なことです。

引用:大人のための裏側矯正歯科
http://www.ortho-pro.jp/hikaku/hikaku03.html


矯正はやはり専門医、特に裏側矯正の場合、裏側矯正専門の看板を掲げているくらいの歯科が良いようですね。

ちなみに、私の場合、裏側矯正を行っていない歯科でした。
裏側をするメリットは、見えない、前歯が引っ込みやすい、虫歯になりにくいということです。

裏側の専門医が通える範囲にいないのであれば、裏側にこだわらずに、他の見えない矯正があります。


治療費が気になるところです。

裏側矯正治療費は、110万円〜150万円ぐらいの治療費が目安です。

歯科矯正の治療費用は決して安い金額ではありませんが、この治療費金額は短くて1年半、長くて3年に渡るトータルの治療費です。

治療費に関してほとんどの歯科では、治療費の分割払いの方法を取り入れているので、治療を始める前に相談するとよいです。

治療費...昔と比べて安くなったようです。
治療費...頭が痛いです。
治療費...治療費を少しでも安くする方法は医療費控除です。

治療費は自由診療なので、歯科ごとに治療費は違います。
治療費の差はそこまで大差はないようです。
ただ、治療費だけで歯科を選ぶのは危険です。

私の考えでは、治療費ではなく、矯正種類や技術などで歯科を選ぶべきだと思います。治療費は最重要決定事項ではないと思います。

治療費が安い歯科を選んで仕上がりが・・・なんてことがあっては元も子もないです。そんなことはまぁないとは思いますが。

私は治療費は二の次で、きれいに仕上がると言われた一般矯正を選びました。
まぁ一番安い治療費だったんですけどね。ハハッ。

治療費治療費治療費...と治療費で頭がいっぱいにならないようにしたいですね。

ポイント
治療費ではなく、自分にあった矯正を選ぶこと・・・だと思いますよ。治療費は二の次だと思います。
Q.裏側矯正は表側矯正より治療期間が長くなるという話を聞きますが、本当ですか。

A.裏側矯正では歯の裏側の構造が複雑であったり、見にくかったりすることで、治療において高度なテクニックや熟練が必要です。しかし、それを身につけている歯科医であれば、裏側矯正は表側矯正と同じ治療期間で治療することができます。


Q.裏側に矯正装置を付けると発音がしにくくなると聞いたのですが?

A.発音する時には唇や舌が複雑な動きをしています。歯の表側であっても、裏側であっても、矯正装置を付けることによって、一時的にそれらの動かし方が不自然となり発音しにくくなることはあります。特に歯の裏側に装置を付ける裏側のリンガル方式では、裏側装置装着後に発音しにくいと訴えられる方が多いと言えます。しかし、最近は「違和感の少ない発音のしやすい」裏側装置が開発されていますので、こちらを使って裏側矯正治療すれば心配ありません。


Q.裏側に装置を付けた場合食事がしづらかったり、歯磨きがしにくかったりしませんか?

A.初めて矯正装置をつけられた時には個人差がありますが、今までとお口の中の環境が変わることから慣れるまでは食べにくかったり、歯磨きがしづらいこともあります。
裏側矯正の場合、従来の装置では形態が複雑で大きいために食べ物が引っかかりやすかったり、歯ブラシが入りにくいことから磨き残しが多く歯ぐきが腫れやすかったりしました。しかし最近は装置が改良され、シンプルで小さい形態の装置が開発されているため、このような心配も減って、矯正歯科治療中も快適に過ごすことができるようになってきています。


Q.手術を併用する場合でも、裏側からの治療は可能ですか?

A.もちろん可能です。手術前後の数週間以外は、ほとんど他人からは見えない裏側装置で歯科治療を行うことができます。


Q.裏側歯科矯正の費用はいくらぐらいですか。

A.表側矯正で80万円〜100万円で、裏側矯正は、110万円〜150万円ぐらいが目安です。歯科矯正の治療費は決して安い金額ではありませんが、この金額は短くて1年半、長くて3年に渡るトータルの治療費です。ほとんどの歯科矯正医院では、分割払いの方法を取り入れているので、治療を始める前に相談してみたらいかがでしょう。



Q.歯科矯正はいくつになってもできるということですが、リスクはないのでしょうか。

A.歯は何歳になっても動きますから、矯正歯科治療には年齢制限はありません。アメリカでは70歳で治療を受けた人がいるという報告があり、日本でも60歳代で治療している方がいます。
しかし、40、50歳になると、骨代謝が悪くなって歯が動きにくくなったり、歯ぐきも弱ってくるので歯科矯正しにくくなることはあります。通常、歯が動くときに痛みがありますが、年齢とともに痛みが強くなることがあります。また、歯科矯正をすることによって、歯や歯ぐきの老化を早めてしまうこともないとは言いえません。
中年以降は、歯科矯正することによって、人生の質がどれだけ高まり、充実するかを考慮してするかどうかを判断するといいでしょう。

引用:大人のための裏側矯正
http://www.ortho-pro.jp/q_a/q_a.html

疑問に思うことはしっかりと医師から答えをもらいましょう。
納得するまで尋ねてよいです。

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